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足彩比分直播雪缘园: 《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥干預建議處方》(試行第一版)發布

雪缘园.com www.774301.live 四川省中醫藥管理局 2020-01-25 00:04:16

四川省中醫藥管理局1月24日發布《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥干預建議處方(試行第一版)》。該處方為專家組根據目前掌握的臨床資料提出的基礎處方,各地可根據具體病情、氣候特點以及不同體質等情況,在醫師指導下進行辨證論治(處方不可用于預防)。

《建議處方》將新型冠狀病毒感染的肺炎分為:風熱夾濕證、風寒夾濕證、濕邪郁肺證、濕熱蘊肺證、邪熱壅肺證、邪毒閉肺證、內閉外脫證、余邪未盡、氣陰兩虛證等中醫證型。

以下是《建議處方》全文:

四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥

干預建議處方(試行第一版)

為了進一步發揮中醫藥在應對突發性公共衛生事件中的特色和優勢,根據國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》(國衛辦醫函〔2020〕66號)等文件要求,結合我省實際,制定如下干預建議處方,該處方為根據目前掌握的臨床資料提出的基礎處方,臨癥加減。

一、急性期

(一)風熱夾濕證

癥狀:發熱,不惡寒,口渴,不欲飲,咽干咽痛,干咳少痰,口淡無味,不思飲食,胸悶,脘腹痞滿,或嘔惡,倦怠乏力,大便質稀軟不爽,舌質淡紅,苔白膩,脈濡數。

治法:辛涼解表,芳香化濕

處方:銀翹散、藿樸夏苓湯合方加減

銀花30g 連翹30g 荊芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 桔梗30g 杏仁15g 廣藿香15g 厚樸15g 茯苓30g 法半夏15g 豆蔻15g 薏苡仁30g 白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 蘆根30g

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

(二)風寒夾濕證

癥狀:發熱,微惡寒,頭身疼痛,干咳無痰,口淡無味,不思飲食,胸悶,脘腹痞滿,倦怠乏力,大便質稀軟不爽,舌淡,苔白膩,脈濡。

治法:辛溫解表,芳香化濁

處方:荊防敗毒散、藿樸夏苓湯合方加減

荊芥15g 防風15g 川芎15g 白芷15g 薄荷15g 桔梗30g 廣藿香15g 紫蘇葉15g 厚樸15g 炒白術30g 法半夏15g 建曲15g 薏苡仁30g 茯苓30g 豆蔻15g 杏仁15g 焦山楂30g 白扁豆30g 蘆根30g

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

(三)濕邪郁肺證

臨床表現:低熱或未發熱,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。

治法:化濕解毒,宣肺透邪

處方:麻杏薏甘湯、升降散、達原飲。

蜜麻黃10g 杏仁15g 草果10-20g 檳榔10-15g 蟬蛻5-10g 連翹10-30g 蒼術10-15g 桔梗20-30g 黃芩15g 牛蒡子15g 生甘草5-10g。

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

(四)濕熱蘊肺證

臨床表現:發熱,渴不喜飲,胸悶倦怠,頭身困重,痰不易咯出,口淡無味,不欲飲食,大便不爽,舌紅,苔白黃膩或黃膩,脈濡數。

治法:清熱宣肺、芳香化濕

處方:清氣化痰湯合藿樸夏苓湯加減

陳皮10-15g 杏仁10-15g 黃芩10-15g 瓜蔞皮10-15g 茯苓15-30g 藿香15g 厚樸10-20g 青蒿20-30g 蘆根20-30g 金銀花15-30g 太子參30g 生甘草5-10g

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

(五)邪熱壅肺證

臨床表現:發熱,口渴,不欲飲,胸悶、咽干少痰,納差,大便不暢或便溏。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數。

治法:清熱解毒,宣肺透邪

處方:麻杏石甘湯、銀翹散。

蜜麻黃10g 杏仁10-15g 石膏20-30g 桑白皮15g 金銀花20-30g 連翹20-30g 黃芩15g 浙貝母15g 生甘草5-10g

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

(六)邪毒閉肺證

臨床表現:高熱不退,咳嗽痰少,或有黃痰,胸悶氣促,腹脹便秘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

治法:宣肺解毒,通腑瀉熱。

處方:宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。

杏仁15g 生石膏20-30g 瓜蔞皮15g 大黃5g 蜜麻黃10g 葶藶子15-20g 桃仁10g 赤芍15g 生甘草5-10g

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮15分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

(七)內閉外脫證

臨床表現:神昏,煩躁,胸腹灼熱,手足逆冷,呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紫絳,苔黃褐或燥,脈浮大無根。

治法:開閉固脫,解毒救逆。

處方:四逆加人參湯、安宮?;仆?、紫雪散。

生曬參20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g,山茱萸15-20g,送服安宮?;仆杌蜃涎┥?。陽氣暴脫者可加參附注射液靜脈滴注。

煎服方法:炙附片先煎1小時至不麻口,加生曬參、山茱萸繼續煎煮30分鐘,共煎煮3次,每次100ml,每3小時一次,一日一劑。

中醫藥的治療重在早期介入,在分型治療的同時,應注重益氣養陰,可頻服參麥飲(人參60g,麥冬30g,煎湯600ml,一日一劑),益氣養陰,提高機體免疫力。不能進食者,可予參麥注射液靜脈滴注。

二、恢復期

余邪未盡、氣陰兩虛證

臨床表現:心煩口渴,少氣懶言,痰少,或干嘔咳逆,或鼻咽干燥,口淡食少,舌紅少苔,脈細或細數。

治法:益氣養陰、健脾除濕

處方:竹葉石膏湯合四君子湯加減

竹葉15g 石膏15-20g 太子參20-30g 麥冬10-15g 半夏10g 白術15-20g 茯苓15-20g 炙甘草5-10g

煎服方法:上藥用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火繼續煮20分鐘,連續熬3次,將3次所熬藥液混勻,每次150ml,每4小時一次,一日一劑。

封面圖片來源:攝圖網

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責編 宋思艱

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